Вот, поворчать насчет больничных дел есть желание...Отец в госпитале уже
3 месяца. В медицинскую сторону не буду сильно вдаваться....ситуация
сложная...год назад ему пересадили печень, но потом пошли нетипичные
осложнения...3 месяца назад положили в госпиталь с инфекцией, заверили
что проблем не будет, а потом потихоньку начали терять контроль, и вот
он уже 3 недели в ICU в критическом состоянии....но здесь не о диагнозе,
а о том как вообше лечение в госпиталях здесь...
Вот например, 2
мецяца назад, было у него подозрение на закупорку тракта. Врач сначала
заверял что операция - это только на крайний случай, надо
подождаать...вдруг через 2 дня утром звонит, заявляет что срочо везут
его на операционный стол, так как ждать больше слишком
рискованно....отец конечно согласен, он такой слабый был что сил у него
не было в детали вникать... я врача 3 раза переспросил, а ты уверен что
другого выхода нет? а почему так неожиданно? Тот уверяет что да, и
операция ерундовая, однозначно. Хирург этот тот же был, что год назад
его оперировал, тогда все классно сделал, я ему доверял, ну я и
согласился.....раз уверяет что неотложно. Я сейчас подозреваю что надо
было подождать тогда еще...закупорки он не нашел, зря разрезал в
результате, а вскоре после операции состояние отца совсем
ухудшилось....Он все делал по guidelines, я уверен, но я теперь
догадываюсь что он пошел по пути наименьшего риска для себя, и
госпиталя....Вопрос - а почему он на меня этот риск не переложил?
Обяснил бы спокойно все опции и риск, и оставил бы выбор на мою
ответственнось... а потому что он на этой операции большие бабки
сделает, да?
Или вот, уже в ICU, делали ему процедуру, и он плохо
на нее отреагировал, и снова в кризис вошел... Они говорят - просто
неудачное стечение обстоятельств было, ничего не поделать....А я потом
на интернете почитал, что такой исход - это хорошо известный риск этой
процедуры, и серьезный, и от которого потом многие быстро та-во... Так
"как допустили??", если знали, что он и так на ладан дышет? Я сам
инженер систем....когда в нашем деле делают критические системы, от
которых жизнь людей зависит, там и формальное тестирование, и чек-листы,
модели и схемы на которые все обязаны смотреть чтобы знать, если в
одном месте тронешь, где чего ожидать в других местах, и одному не дадут
ничего изменить без перепроверки другими.... У врачей тоже есть
процедуры....но насколько они "rigоrous?" У меня иногда такое
ощущение, что он пришел (под конец обхода, уставший, невыспавшийся),
посмотрел в чарт, покумекал, посовещался со своим резидентом, а принял
решение, и пошел дальше...а все ли он продумал? а техники, которые
делают процедуру, они внимательно следовали протоколу? меня там не
было....а если бы даже и был, то какой толк...
Или вот, совсем
недавно. Я врачу говорю - вы мне давайте наиболее объективную оценку.
Если приближаемся к точке "п##дец" - то вы мне дайте предупреждение
заранее...Ну ладно...вот один показатель пополз вверх....(билирубин).
Он мне говорит...так как ты хотел объективно, то вот, честно, я
волнуюсь...если перевалит за 20, то по моему опыту, мало кто из такого
выкарабкивается в таком состоянии....ну ладно. Через день его другой
коллега берет эстафету. Билирубин уже 20. Тот мне говорит - я не очень
соглсен с коллегой, волноваться нет причины пока....и непонятно..то ли
предыдущий более опытный....или может сгустил краски нарочно? (зная что
билирубин упадет скоро, и они это потом за свою заслугу выдадут.....так
как знают, что рыльце уже в пушку за предыдушие проколы).... то ли
второй товарищ приукрашивает, и не хочет меня пугать суровой
реальностью...а кому верит, х## поймешь.
Связь с врачами тоже,
еще то ...в начале, когда все еще относительно хорошо было, я так
вежливо с ними, отзвонитесь пожалуйста, дайте статус (я каждый день там
не мог быть, мать была часто, но она не все сечет)...а у них 2-3 дня
занимало мне перезвонить. И звонил не главный доктор, а его резидент,
или интерн (толковые ребята в принципе)...А доктора тоже сменяются
каждую неделю...и куча разных специалистов со всех сторон, их зовут дать
оценку...С одной стороны вроде хорошо, свежий взгляд постоянно....а с
другой стороны, уж очень много их....как они при такой rotation все
важные детали не теряют? Потом, когда он в ICU залетел, я начал с ними
по суровому трбовать отчетов....ну забегали немного больше.
Отзваниваются теперь каждый день....
В общем, как и везде, I
suppose (surprise!).... a combination of many things..... lack of
rigorous procedures? bad enforcement of existing procedures? human
error, politics, tricking the customer (me), skillful expectation
management....только когда все это в вопросе жизни близкого человека,
как-то не по себе...
А главное, подозреваю что в других
госпиталях все так же...Все зависит как повезет, с врачами, с
обстоятельствами. Этот госпиталь между прочим один из лучших счтается у
нас здесь, в DC area.
Ну, вот так, пока хватит....делитесь
мыслями, если у кого есть....только по сути, если можно, а не просто "за
такое голову надо отр####ть...".... Судить нет цели никого, хочу чтоб
отца спасли, пока есть еще хоть шанс....
